死亡病历通常包括以下内容:
患者姓名、性别、年龄、职业
入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号
入院时间、死亡时间(精确到分钟)、住院天数
主要症状、体征、有意义的辅助检查结果
患者死亡前诊断的各种疾病
住院后病情演变和诊治情况,特别是抢救经过
抢救时参与的医疗人员和家属的记录
致患者死亡的直接原因
包括主要诊断和次要诊断,以及导致死亡的并发症
死亡病例讨论的结果、讨论时间、地点、主持人
家属对尸检的知情同意书(如进行了尸检)
死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成,并由经治医师用红墨水笔书写在专用单上。这些记录对于医疗服务质量的提升、临床经验总结以及未来病例治疗具有重要的参考价值