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死亡病历包括哪些

死亡病历通常包括以下内容:

基本信息

患者姓名、性别、年龄、职业

入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号

入院时间、死亡时间(精确到分钟)、住院天数

入院情况

主要症状、体征、有意义的辅助检查结果

入院诊断

患者死亡前诊断的各种疾病

诊疗经过

住院后病情演变和诊治情况,特别是抢救经过

抢救时参与的医疗人员和家属的记录

死亡原因

致患者死亡的直接原因

死亡诊断

包括主要诊断和次要诊断,以及导致死亡的并发症

其他

死亡病例讨论的结果、讨论时间、地点、主持人

家属对尸检的知情同意书(如进行了尸检)

死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成,并由经治医师用红墨水笔书写在专用单上。这些记录对于医疗服务质量的提升、临床经验总结以及未来病例治疗具有重要的参考价值

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